梅毒仅靠药物治疗通常无法彻底治愈，需结合规范治疗和定期随访。梅毒的治疗方式主要有青霉素注射、多西环素口服、头孢曲松注射、阿奇霉素口服、红霉素口服等药物干预，同时需配合血清学检测和性伴侣追踪管理。
1、青霉素注射
青霉素是梅毒治疗的首选药物，早期梅毒可通过苄星青霉素肌内注射有效控制螺旋体感染。对于一期或二期梅毒，通常单次大剂量注射即可达到治疗效果，但晚期或神经梅毒需延长疗程。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等免疫应答症状，需医生密切观察。
2、多西环素口服
对青霉素过敏患者可口服多西环素片替代治疗，适用于早期梅毒的非妊娠患者。该药物通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用，需连续服用14-28天。可能出现胃肠刺激或光敏性皮炎等不良反应，用药期间应避免阳光直射并监测肝功能。
3、头孢曲松注射
头孢曲松钠注射剂可作为青霉素过敏患者的备选方案，尤其适用于神经梅毒病例。需每日静脉滴注连续10-14天，能较好穿透血脑屏障。治疗期间需定期进行脑脊液检查评估疗效，注意监测过敏反应和肠道菌群失调风险。
4、阿奇霉素口服
阿奇霉素分散片适用于部分地域性耐药率低的早期梅毒病例，但需严格进行药敏检测。疗程通常为5-7天，可能出现QT间期延长等心脏毒性。由于全球范围内螺旋体耐药性增加，该方案需在医生严格评估后实施。
5、红霉素口服
红霉素肠溶片主要用于妊娠期梅毒患者的青霉素替代治疗，需分次服用15天。该方案存在较高的治疗失败率和垂直传播风险，用药期间须加强胎儿监测。新生儿出生后需立即进行预防性青霉素治疗并随访血清学指标。
梅毒治疗期间应严格避免性接触直至血清学转阴，保持规律作息并加强营养摄入，适量补充优质蛋白和维生素B族有助于组织修复。所有性伴侣均需同步筛查治疗，治愈后仍需每3-6个月进行非螺旋体抗体滴度检测，持续监测2-3年确认无复发。出现视力异常、听力下降或神经系统症状时应立即复诊，晚期梅毒可能需联合糖皮质激素控制免疫炎症反应。
