灰指甲治疗可选用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物，具体需根据感染真菌类型及病情严重程度由医生指导选择。灰指甲通常由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，表现为甲板增厚、变色、碎裂等症状。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于轻中度甲真菌病，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。该药物可直接涂抹于病甲，每周使用1-2次。使用前需锉薄病甲以促进渗透，常见不良反应包括局部灼热感，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对多种皮肤癣菌有效，可通过干扰真菌物质转运发挥杀菌作用。适用于伴有周围皮肤感染的灰指甲患者，每日涂抹1-2次，需持续使用至新甲完全长出。可能引起接触性皮炎，避免接触眼周黏膜。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏广谱抗真菌，尤其对红色毛癣菌感染效果显著。该药物能抑制真菌麦角固醇合成，每日使用1次，疗程通常需要3-6个月。可能出现局部红斑或脱屑，儿童使用需医生评估。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊适用于严重或多发性灰指甲，通过系统性给药在甲板中蓄积。采用脉冲疗法时需监测肝功能，禁用于心功能不全患者。该药可能与多种药物相互作用，用药期间需避免饮酒。
5、特比萘芬片
特比萘芬片对皮肤癣菌杀菌作用强，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌代谢。口服疗程通常为6-12周，常见胃肠道反应，肾功能不全者需调整剂量。治疗期间建议定期复查真菌镜检。
灰指甲患者应保持足部干燥清洁，穿透气鞋袜并定期消毒。避免与他人共用修甲工具，公共场所尽量不赤足行走。药物治疗期间每月修剪病甲1次，新甲完全替换需3-12个月。若出现甲周红肿疼痛需及时复诊，合并糖尿病等基础疾病者更需规范治疗以防并发症。
