重度脂肪肝的治疗需在医生指导下进行，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、维生素E软胶囊、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等，具体用药需结合肝功能及代谢状况评估。
1.修复肝膜
多烯磷脂酰胆碱胶囊主要用于辅助改善受损的肝细胞膜结构，适用于因脂质代谢紊乱导致的肝细胞损伤。该药物成分与人体肝细胞膜主要成分相似，有助于促进肝组织再生和恢复肝功能，常作为脂肪肝基础治疗药物之一，但须由医生根据病情开具处方并指导使用。
2.抗氧化护肝
水飞蓟宾胶囊具有显著的抗氧化作用，可清除自由基，减轻肝脏氧化应激反应，适用于慢性肝病包括脂肪肝的辅助治疗。其能有效稳定肝细胞膜，抑制炎症因子释放，延缓肝纤维化进程，对于伴有转氨酶升高的患者尤为适用，需在专业医师评估后规范服用。
3.补充营养素
维生素E软胶囊作为一种脂溶性抗氧化剂，可用于非酒精性脂肪性肝炎患者的治疗，尤其适用于无糖尿病且经活检证实存在炎症活动的成年患者。适量补充有助于减少肝脏脂肪变性和炎症程度，但长期大剂量使用可能存在风险，必须严格遵医嘱控制摄入量和疗程。
4.改善胰岛素抵抗
二甲双胍片主要用于改善胰岛素敏感性，适用于合并糖代谢异常或肥胖的重度脂肪肝患者。通过调节血糖水平和减少肝脏脂肪合成，间接改善肝脏病理状态，虽非直接保肝药，但在综合管理中扮演重要角色，使用时需监测肾功能及乳酸水平，避免不良反应发生。
5.调节血脂水平
阿托伐他汀钙片用于降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，适用于合并高脂血症的脂肪肝患者。有效控制血脂可减轻肝脏脂肪沉积，预防心血管并发症，但部分患者可能出现肝酶升高，因此用药期间需定期复查肝功能，确保安全性，并在医生指导下调整剂量。
重度脂肪肝患者除药物治疗外，更应注重生活方式干预，坚持低脂低糖饮食，增加蔬菜水果和优质蛋白摄入，避免饮酒和高热量食物；每日进行适度有氧运动如快走、游泳等，每周至少五次，每次三十分钟以上；保持规律作息，避免熬夜，控制体重在合理范围；定期到医院复查肝功能、肝脏超声及相关代谢指标，密切关注病情变化，切勿自行购药或随意停药，所有治疗方案均应在专科医生全面评估后制定和执行。
