安全减肥药需在医生指导下使用，常见药物包括奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等。减肥药适用于特定肥胖人群，不可自行服用，需结合饮食运动等综合干预。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能减少膳食脂肪的吸收，适用于体重指数超过28的肥胖患者。该药可能导致脂肪泻、胃肠胀气等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。服药期间需配合低脂饮食，避免高脂食物加重胃肠道不适。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者有一定减重效果。常见副作用包括腹泻、恶心等胃肠道反应，严重肾功能不全患者禁用。使用期间需定期监测肾功能和维生素B12水平。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增加饱腹感帮助减重，适用于肥胖合并2型糖尿病患者。可能引起恶心、呕吐等不良反应，甲状腺髓样癌病史患者禁用。需皮下注射给药，起始剂量需逐步调整。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制食欲中枢减少食物摄入，但因可能增加心血管风险已在多国撤市，我国严格限制使用。仅适用于其他治疗无效的严重肥胖患者，需在专科医生严密监测下使用。服药期间需定期检查血压和心率。
五、氯卡色林片
氯卡色林片是一种5-HT2C受体激动剂，通过调节食欲帮助减重，适用于体重指数超过30的肥胖患者。常见副作用包括头痛、头晕等，禁止与抗抑郁药联用。使用期间需监测情绪变化和精神状态。
减肥药物均存在一定副作用风险，必须在专业医生评估后使用。建议通过调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预作为基础，每日保持30分钟以上中等强度运动，控制每日热量摄入在1500-1800千卡之间，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制高糖高脂食物。定期监测体重和体脂率变化，避免快速减重导致代谢紊乱。如出现心悸、头晕等不适症状应及时就医。
