乙肝抗病毒停药标准主要依据病毒学应答、肝功能复常及肝组织学改善等指标综合评估,需严格遵医嘱执行。停药时机需考虑HBeAg血清学转换、HBV DNA持续阴性、ALT复常及肝纤维化程度等因素,擅自停药可能导致病毒反弹或病情加重。

实现HBeAg血清学转换且HBV DNA持续阴性6个月以上是重要停药指征。这类患者通常需完成至少12个月巩固治疗,停药后仍需每3个月监测肝功能与病毒载量。对于HBeAg阴性患者,需确保HBV DNA检测不到达3年以上,且肝穿刺显示炎症坏死程度较轻。肝硬化患者通常不建议停药,需长期维持治疗以控制病情进展。部分经专科评估达到临床治愈标准的优势患者,可在严密监测下尝试停药观察。

停药后复发多发生在6-12个月内,表现为HBV DNA回升和ALT异常。复发后需立即重启抗病毒治疗,优先选择耐药屏障高的药物。儿童患者停药标准更严格,需确保生长发育不受影响且完成足够疗程。合并HIV或HCV共感染者停药风险较高,通常建议延长治疗周期。使用干扰素治疗者需额外评估HBsAg清除情况,但实现功能性治愈概率仍有限。

乙肝患者日常应避免饮酒和肝毒性药物,保持规律作息与均衡饮食。建议每3-6个月复查肝功能、HBV DNA及甲胎蛋白,每年进行肝脏超声检查。出现乏力、黄疸等症状需及时就医,不可自行调整用药方案。抗病毒治疗期间需配合营养支持,适量补充维生素B族和优质蛋白,避免高脂饮食加重肝脏负担。








