肺结核停药后出现高烧需立即就医排查原因，可能由结核复发、继发感染或药物热等因素引起，可通过血常规检查、痰培养、胸部CT等方式明确诊断，并遵医嘱调整治疗方案。
1、结核复发
结核分枝杆菌未彻底清除可能导致病情反复，表现为持续低热转为高热，伴随盗汗、咳嗽加重。需重新进行痰涂片和药敏试验，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，治疗周期需延长至9-12个月。治疗期间需每月监测肝功能。
2、细菌性肺炎
肺结核患者免疫力低下易合并细菌感染，突发高热伴铁锈色痰提示肺炎链球菌感染。血常规显示中性粒细胞升高，胸部X线可见新发浸润影。可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，重症需静脉注射头孢曲松钠。
3、药物热反应
抗结核药物如利福平可能引发超敏反应，停药后再次接触药物时出现弛张热，体温可达39℃以上，伴皮疹和关节痛。需立即停用可疑药物，改用乙胺丁醇片替代治疗，必要时短期使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。
4、真菌感染
长期抗结核治疗可能导致菌群失调，白色念珠菌或曲霉菌感染可引起稽留热。痰液黏稠拉丝，G试验和GM试验阳性。确诊后需使用氟康唑胶囊或伏立康唑片，严重者联合两性霉素B脂质体静脉给药。
5、其他并发症
结核性胸膜炎急性发作或血行播散性结核均可引发高热，伴胸痛、呼吸困难或意识障碍。需行胸腔穿刺或腰椎穿刺明确诊断，强化治疗阶段需联用4种抗结核药物，必要时加用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。
出现高热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼补充营养，室温控制在24-26℃避免受凉。严格记录体温变化曲线，发热超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚片退热，但需间隔4-6小时重复给药。所有药物调整均须在结核病专科医生指导下进行，禁止自行恢复原有抗结核方案。
