脚底真菌感染有脚气可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。脚气通常由皮肤癣菌感染引起，表现为足部脱屑、瘙痒、水疱等症状，需规范用药避免复发。
一、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的足癣。该药通过破坏真菌细胞膜抑制其生长，能缓解足部瘙痒、脱皮等症状。使用时应清洁患处后薄涂，避免接触眼睛。对咪唑类药物过敏者禁用，妊娠期女性需谨慎。
二、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等致病菌具有广谱抗菌作用。其渗透性强，可每日使用，能有效抑制真菌增殖并减轻足部糜烂、皲裂。用药期间可能出现局部灼热感，持续不适需停药就医。避免与眼部及黏膜接触。
三、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏通过干扰真菌角鲨烯环氧化酶发挥作用，对趾间型足癣效果显著。适用于伴有趾缝浸渍、发白的患者，可改善皮肤角化过度。肝肾功能不全者应减量使用，用药后若出现红肿加重需及时咨询医生。
四、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏能抑制多种皮肤癣菌的麦角固醇合成，适用于顽固性足癣合并鳞屑增厚的情况。该药需连续使用数周以达到根治效果，用药期间禁止使用封闭性敷料。可能出现皮肤干燥等不良反应，长期使用需监测肝功能。
五、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对念珠菌属及霉菌混合感染有效，特别适合伴有趾甲真菌病的患者。其独特机制可穿透角质层直达病灶，使用时应覆盖全部皮损区域。避免与其他外用抗真菌药同时使用，儿童需在成人监护下用药。
脚气患者日常需保持足部干燥透气，选择吸汗性好的棉袜并每日更换，避免与他人共用鞋袜、修甲工具。穿透气性好的鞋子，运动后及时清洁双脚。家庭环境可使用含氯消毒剂定期消毒地板、拖鞋。若用药2-4周症状未缓解，或出现化脓、发热等继发感染表现，应立即就医进行真菌镜检及培养检查。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需在医生指导下系统用药。
