月经不调伴有瘀血通常可以遵医嘱服用中药调理。中药可通过活血化瘀、调经止痛等作用改善症状，常见有当归、川芎、益母草等药材配伍的方剂。
一、活血化瘀类
血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型月经不调，含桃仁、红花等成分，能缓解经血色暗、血块多等症状。使用前需由中医师辨证，避免与抗凝药物同服。服药期间忌食生冷，孕妇禁用。
二、调经养血类
四物汤由熟地黄、当归等组成，针对血虚型月经不调伴瘀血，可改善经量少、经期延迟。阴虚火旺者需配伍知母等药材调整，服用期间应避免辛辣刺激饮食。
三、温经散寒类
艾附暖宫丸含艾叶、香附等，适用于寒凝血瘀引起的经期腹痛、经血紫暗。服药需避开经期出血量多时，体质湿热者慎用，可能引起口干等不适。
四、疏肝解郁类
逍遥散通过柴胡、白芍等疏肝理气，改善肝郁气滞导致的月经紊乱伴血瘀。长期情绪紧张者适用，但需配合情志调节，肝功能异常者需调整剂量。
五、补肾固冲类
归肾丸含菟丝子、枸杞子等，针对肾虚血瘀型月经不调，表现为经期腰酸、经血淋漓。感冒发热时应暂停服用，糖尿病患者需注意制剂含糖量。
月经不调瘀血患者服用中药期间应记录经期变化，定期复诊调整方剂。避免过度劳累和情绪波动，可配合腹部热敷促进血液循环。若出现经期延长超过10天或严重痛经，需及时就医排除器质性疾病。日常饮食可适量食用红糖姜茶、山楂等辅助化瘀，但不宜与中药同服。
