血压在什么情况下需要吃降压药

血压在收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压持续超过90毫米汞柱时通常需要吃降压药。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等因素有关，建议及时就医评估。

高血压患者是否需要服用降压药需根据血压水平、心血管风险分层及靶器官损害综合判断。对于1级高血压且无其他危险因素者，可先通过限盐、减重、运动等生活方式干预3-6个月。若血压未达标或合并糖尿病、冠心病等疾病，则需启动药物治疗。2级及以上高血压患者通常需要立即用药，常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。动态血压监测显示夜间血压未下降或晨峰血压过高者，即使日间血压轻度升高也可能需要药物干预。

妊娠期高血压患者当血压≥150/100毫米汞柱时需用药，可选用甲基多巴片或拉贝洛尔片。继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，需针对病因治疗同时配合降压药物。老年人单纯收缩期高血压在收缩压≥160毫米汞柱时考虑用药，但需警惕体位性低血压。急性血压升高伴头痛、视物模糊等靶器官损害表现时，需紧急静脉用药控制血压。

高血压患者应定期监测血压并记录，避免自行调整药物剂量。日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，保持每周150分钟中等强度运动。戒烟限酒，保证睡眠，控制体重指数在24以下。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血压波动。若出现胸闷、肢体麻木等不适，应立即就医排查高血压急症。