幽门螺杆菌四联疗法通常包含质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是四联疗法的核心药物之一，主要作用是抑制胃酸分泌，为抗生素创造更好的杀菌环境并促进胃黏膜修复。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和泮托拉唑钠肠溶胶囊。这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌，有助于缓解因幽门螺杆菌感染引起的胃痛、反酸等症状。患者需要在医生指导下使用，通常建议在餐前服用以发挥最佳效果，使用期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期使用需注意监测。
二、铋剂
铋剂在四联疗法中起到保护胃黏膜和辅助杀菌的作用，常用药物有枸橼酸铋钾胶囊和胶体果胶胶铋胶囊。铋剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸和幽门螺杆菌对胃壁的刺激，同时具有一定的直接抑制幽门螺杆菌活性的效果。它有助于改善胃部炎症，促进溃疡愈合。服用铋剂后可能出现大便颜色变黑，这属于正常现象，但需在医生指导下使用，避免长期或过量服用，肾功能不全者应慎用。
三、抗生素一
四联疗法包含两种抗生素，用于直接杀灭幽门螺杆菌，第一种常用抗生素为阿莫西林胶囊。阿莫西林属于青霉素类抗生素，通过破坏细菌细胞壁合成来达到杀菌目的，对幽门螺杆菌有较好的清除作用。使用前需确认患者无青霉素过敏史，否则可能引发皮疹、呼吸困难等严重过敏反应。为确保疗效并减少耐药性产生，必须严格按照医嘱足量、足疗程服用，不可随意停药或更改剂量。
四、抗生素二
第二种常用抗生素是克拉霉素片，属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭幽门螺杆菌。克拉霉素常与阿莫西林联合使用，以提高根除率并降低耐药风险。服用后可能出现胃肠道不适，如恶心、腹痛，或味觉异常等副作用。由于幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率较高，医生会根据当地耐药情况和患者具体病情决定是否选用，患者切勿自行购买使用。
五、其他可选抗生素
当患者对上述抗生素过敏或存在耐药时，医生可能会选用其他抗生素进行替代。常用替代药物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片和四环素片。甲硝唑片对厌氧菌有效，但易引起胃肠道反应；左氧氟沙星片属于喹诺酮类，需注意其可能影响软骨发育，未成年患者慎用；四环素片使用相对较少，可能引起牙齿着色等副作用。具体选择需由医生综合评估后决定，以确保治疗的安全性与有效性。
完成幽门螺杆菌四联疗法后，患者应注意维持良好的饮食习惯，避免摄入辛辣、油腻及过咸的食物，减少对胃黏膜的刺激。建议增加富含维生素的新鲜蔬菜水果和优质蛋白的摄入，如鱼肉、鸡蛋，以帮助胃黏膜修复。同时，应实行分餐制或使用公筷，避免家庭成员间的交叉感染。治疗期间及治疗后，须严格遵医嘱复查，通常停药一个月后需进行碳13或碳14呼气试验以确认幽门螺杆菌是否根除。保持良好的作息和心态，也有助于胃肠功能的恢复与健康维护。
