肝癌化疗常用药物主要有顺铂注射液、注射用奥沙利铂、卡培他滨片、甲磺酸仑伐替尼胶囊、信迪利单抗注射液等。化疗方案需根据患者肿瘤分期、肝功能状况及个体耐受性综合制定，药物可能单独或联合使用。
卡培他滨片
生产厂家：上海罗氏制药有限公司
功能主治：结肠癌辅助化疗： 卡培他滨适用于Dukes‘C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期 （DFS） 不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案 （5-FU/LV） 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期 （OS） ，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。 结直肠癌： 卡陪他滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结直肠癌的一线治疗。 乳腺癌联合化疗： 卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。 乳腺癌单药化疗： 卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗 （例如已经接受了累积剂量400mg/m2阿霉素或阿霉素同类物） 的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展（有或无初始缓解），或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。 胃癌： 卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
用法用量：卡培他滨的推荐剂量为 1250mg/m2
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1、顺铂注射液
顺铂注射液为铂类抗肿瘤药，通过破坏癌细胞DNA结构抑制增殖，适用于晚期肝癌的姑息治疗。常见不良反应包括胃肠反应、骨髓抑制及肾毒性，用药期间需监测血常规与肾功能。该药常与吉西他滨等药物联合使用增强疗效。
2、注射用奥沙利铂
注射用奥沙利铂是第三代铂类衍生物，对肝癌细胞具有细胞毒作用，多用于转移性肝癌的联合化疗方案。可能引起周围神经病变，表现为手足麻木或刺痛感。治疗期间应避免接触冷刺激，通常与氟尿嘧啶类药物联用。
3、卡培他滨片
卡培他滨片为口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为活性成分抑制DNA合成，适用于肝功能尚好的肝癌患者。主要副作用包括手足综合征和腹泻，用药期间需保持皮肤湿润并避免阳光直射。该药可作为单药或与靶向药物联合应用。
4、甲磺酸仑伐替尼胶囊
甲磺酸仑伐替尼胶囊是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断肿瘤血管生成抑制肝癌进展，适用于不可切除肝癌的一线治疗。常见高血压、蛋白尿等不良反应，用药前需控制血压并定期检测尿蛋白。该药可显著延长无进展生存期。
5、信迪利单抗注射液
信迪利单抗注射液是PD-1免疫检查点抑制剂，通过激活T细胞免疫功能对抗肝癌，适用于晚期肝癌的二线治疗。可能引发免疫相关性肺炎或肝炎，需定期进行影像学及肝功能检查。该药常与抗血管生成靶向药物联合使用。
肝癌化疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉、蛋类及新鲜蔬菜水果，避免腌制及霉变食物。治疗期间出现持续发热、严重呕吐或黄疸加重需立即就医。定期复查肝功能、甲胎蛋白及影像学评估疗效，严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减剂量或中断治疗。
