甲亢三年且服药三年未愈的患者需调整治疗方案,通常采用抗甲状腺药物联合放射性碘治疗或手术治疗。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等引起,长期控制不佳可能导致心律失常、骨质疏松等并发症。建议复查甲状腺功能并评估药物敏感性,必要时由内分泌科医生制定个体化方案。

抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片需定期监测疗效,若存在药物抵抗或肝损伤风险,可考虑放射性碘治疗破坏甲状腺组织。对于甲状腺显著肿大或合并结节者,甲状腺次全切除术能快速控制症状。治疗期间需监测游离甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体等指标,同时补充钙剂预防骨代谢异常。合并突眼症状时需联合糖皮质激素冲击治疗,心率过快者可短期使用普萘洛尔片缓解症状。
日常需严格忌碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,每三个月复查甲状腺超声。突眼患者应佩戴墨镜防光刺激,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。建议记录静息心率及体重变化,出现高热、心悸加重等甲状腺危象前兆时需立即急诊处理。




