蒙脱石散主要用于治疗急慢性腹泻以及与胃肠道炎症相关的疾病。
1、急性腹泻
蒙脱石散能吸附消化道内的病原体及毒素，形成保护性屏障。适用于病毒性胃肠炎、细菌性食物中毒等引起的急性水样便，临床常与口服补液盐联合使用以预防脱水。但对伴随高热或血便的感染性腹泻，需配合抗生素治疗。
2、慢性腹泻
针对肠易激综合征、炎症性肠病缓解期等非感染性慢性腹泻，蒙脱石散可改善肠道渗透压异常和黏液分泌过多。需注意长期使用可能引起便秘，建议疗程不超过一周，必要时需要结合益生菌调节菌群。
3、胃食管反流
通过覆盖食道黏膜减轻胃酸刺激，辅助缓解反流性食管炎引起的烧心症状。但无法替代质子泵抑制剂等抑酸药物，更适合作为妊娠期等特殊人群的短期缓解用药。服用后需保持直立姿势30分钟。
4、口腔溃疡
粉末可直接涂抹于溃疡面，吸附炎性分泌物并促进黏膜修复。对复发性阿弗他溃疡、化学性口腔灼伤等有镇痛作用，但严重溃疡需联合含利多卡因的局部麻醉剂。
5、肠道准备辅助
在结肠镜检查前配合导泻剂使用，可清除肠腔内残留黏液提高视野清晰度。但单纯使用清洁效果有限，通常需与聚乙二醇电解质散等容积性泻药联用。
蒙脱石散使用期间应关注排便形态变化，若出现便秘需减量。治疗感染性腹泻时须查明病原体，儿童或老年人用药需医生评估脱水风险。服药与进食需间隔一小时以保证疗效，避免与抗菌药物同服影响吸收。长期腹泻患者需排查乳糖不耐受等病因，结合膳食调整改善症状。
