药物引起的高血压可通过调整用药方案、监测血压、改善生活方式、遵医嘱使用降压药物、定期复查等方式干预。药物性高血压通常由糖皮质激素、非甾体抗炎药、避孕药、免疫抑制剂、抗抑郁药等药物引起。
1、调整用药方案
在医生指导下评估当前用药的必要性，优先考虑停用或减量可疑药物。例如糖皮质激素类药物如泼尼松片可能通过水钠潴留作用升高血压，必要时可更换为吸入型制剂。调整方案需结合原发病治疗需求，避免自行停药导致基础疾病恶化。
2、监测血压
每日早晚测量并记录血压变化，重点关注收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱的情况。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和运动干扰。动态血压监测有助于发现夜间高血压等隐匿性升高。
3、改善生活方式
限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。控制体重指数在24以下，戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。这些措施可增强降压药物效果。
4、使用降压药物
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片通过扩张血管降低血压，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可改善血管内皮功能。利尿剂如氢氯噻嗪片适用于水钠潴留明显的患者。药物选择需考虑原发病相互作用，如肾病患者慎用非甾体抗炎药。
5、定期复查
用药初期每2-4周复查血压和电解质，稳定后每3个月评估心肾功能。重点监测血钾水平以防利尿剂导致低钾血症，肾功能不全者需调整经肾排泄药物剂量。出现头晕、视物模糊等靶器官损害症状时应立即就医。
药物性高血压患者应建立用药记录本，详细记录所有服用药物名称和血压变化。避免同时使用多种可能升高血压的非处方药如含麻黄碱的感冒药。烹饪时用香料代替部分食盐，选择低钠酱油等调味品。保持规律作息和情绪稳定，睡眠不足可能加重血压波动。若调整生活方式后血压仍未达标，需及时心内科就诊调整降压方案。
