药物性肝损伤的症状主要有乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛及尿色加深等。药物性肝损伤通常由药物代谢异常、免疫反应、线粒体损伤、胆汁淤积及遗传因素等原因引起，可能伴随发热、皮疹、恶心呕吐等症状。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案并完善肝功能检查。
1、乏力
乏力是药物性肝损伤的早期常见表现，与肝细胞能量代谢障碍有关。患者可能感到持续疲倦，即使充分休息也难以缓解。部分药物如对乙酰氨基酚、抗结核药异烟肼等易导致肝细胞线粒体功能受损，影响三磷酸腺苷合成。轻度乏力可通过暂停可疑药物观察，中重度需结合肝功能指标评估。临床常用护肝药物包括复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
2、食欲减退
食欲减退多因肝脏解毒功能下降导致消化酶分泌异常，常见于抗癫痫药丙戊酸钠、抗生素红霉素等引起的肝损伤。患者可能出现厌油腻、早饱感，长期可导致体重下降。需与胃肠疾病鉴别，若伴随转氨酶升高超过3倍正常值需积极干预。治疗可选用促消化药物如胰酶肠溶胶囊，联合护肝药谷胱甘肽片。
3、黄疸
黄疸提示肝损伤已进展至明显阶段，表现为皮肤巩膜黄染，由胆红素代谢障碍引起。解热镇痛药对乙酰氨基酚过量或抗肿瘤药甲氨蝶呤易导致肝细胞坏死性黄疸。血清总胆红素超过34.2μmol/L时需住院治疗，严重者可能需人工肝支持。临床常用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射剂改善胆汁淤积。
4、肝区疼痛
肝区疼痛多表现为右上腹闷胀或钝痛，因肝脏包膜受牵张所致。抗真菌药酮康唑、他汀类降脂药可能引发肝细胞炎症肿胀。疼痛持续加重需警惕肝脓肿或胆汁淤积性肝炎，可通过超声检查鉴别。治疗需停用致病药物，必要时使用消炎利胆片联合双环醇片保肝。
5、尿色加深
尿色加深呈浓茶样是胆红素尿的典型表现，提示肝损伤已影响胆红素排泄。抗菌药利福平、中草药何首乌等可引起胆管上皮细胞损伤。需监测尿胆原和尿胆红素水平，严重者可能出现陶土样便。治疗可选用茵栀黄口服液促进胆红素代谢，配合水飞蓟宾胶囊修复肝细胞膜。
发生药物性肝损伤后应立即停用可疑药物，避免饮酒及高脂饮食加重肝脏负担。日常可适量补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋清、脱脂牛奶等。建议每3个月复查肝功能，用药期间避免联用多种肝毒性药物。出现皮肤瘙痒、意识模糊等严重症状时需急诊处理，必要时进行血浆置换或肝移植评估。
