肝性脑病可使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、拉克替醇散、精氨酸注射液、利福昔明片等药物治疗。肝性脑病是由肝功能严重受损导致血氨升高引发的神经精神异常综合征，需在医生指导下规范用药并配合饮食管理。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液通过酸化肠道减少氨吸收，适用于慢性肝性脑病。该药可促进肠道乳酸菌增殖，抑制产氨菌活性，常见不良反应为腹胀腹泻。需注意调整剂量至每日排便2-3次为宜，肾功能不全者慎用。
2、门冬氨酸鸟氨酸颗粒
门冬氨酸鸟氨酸颗粒通过促进尿素循环降低血氨，对急性肝性脑病效果显著。该药能激活谷氨酰胺合成酶，将有毒氨转化为无毒谷氨酰胺。可能出现恶心呕吐等反应，需与食物同服减轻刺激。
3、拉克替醇散
拉克替醇散作为双糖衍生物，作用机制类似乳果糖但甜度更低。适用于糖尿病合并肝性脑病患者，通过肠道渗透作用加速氨排泄。需监测电解质平衡，肠梗阻患者禁用。
4、精氨酸注射液
精氨酸注射液通过参与鸟氨酸循环直接降低血氨浓度，多用于重症肝性脑病抢救。该药需静脉滴注，可能引起代谢性酸中毒。使用时应监测血气分析，滴速不宜过快。
5、利福昔明片
利福昔明片作为肠道不吸收抗生素，可选择性抑制产氨菌群。适用于反复发作的肝性脑病预防，需注意可能引发肠道菌群失调。长期使用需定期检测肝功能。
肝性脑病患者需严格限制蛋白质摄入，每日控制在20-40克，以植物蛋白为主。可适量补充支链氨基酸制剂，维持热量摄入防止分解代谢。保持大便通畅，每日监测意识状态变化，避免使用镇静药物。出现嗜睡、定向力障碍等症状加重时需立即就医。建议家属学习肝性脑病前驱症状识别，患者外出需佩戴医疗警示手环。
