肛门湿疹与痔疮的区别

肛门湿疹和痔疮是两种截然不同的肛周疾病，前者属于皮肤炎症，后者为血管病变。两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。

肛门湿疹主要由局部刺激或过敏反应引发。过度清洁、化学物质接触可能破坏皮肤屏障功能，真菌或细菌感染会加重炎症反应，精神紧张可能诱发或加重病情。典型表现为肛周皮肤潮红、密集小丘疹、渗出及剧烈瘙痒，慢性期可能出现皮肤增厚、皲裂。治疗以消除诱因为主，需避免搔抓和刺激性洗剂，局部可短期使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏，合并感染时需配合抗真菌药酮康唑或抗生素莫匹罗星。

痔疮是直肠下端静脉丛病理性扩张形成的团块。长期便秘、妊娠腹压增高是主要诱因，久坐久站会加重静脉回流障碍。内痔主要表现为无痛性便血和肿物脱出，外痔常伴肛门异物感和血栓性疼痛。轻度痔疮可通过增加膳食纤维、温水坐浴改善，急性发作期可使用复方角菜酸酯栓缓解症状，严重脱垂痔需考虑胶圈套扎或痔切除术。

从鉴别要点来看：湿疹瘙痒更突出且持续，痔疮疼痛与排便相关；湿疹皮损边界不清伴渗出，痔疮为局限性的紫红色团块；湿疹治疗侧重抗炎止痒，痔疮需改善循环障碍。当出现肛周不适持续不缓解、便血或肿物脱出时，建议及时至肛肠科就诊，通过肛门镜检可明确诊断。