格列喹酮可以与其他降糖药联合使用，但需在医生严格指导下调整用药方案。联合用药的合理性主要取决于患者血糖控制目标、药物作用机制及个体代谢差异。
格列喹酮属于磺脲类胰岛素促泌剂，常与以下类型降糖药联用：二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗；阿卡波糖延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖；西格列汀等DPP-4抑制剂以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛素分泌。这三类药物与格列喹酮联用具有互补作用机制。
联合用药需重点监测低血糖风险。格列喹酮与胰岛素注射液联用时可能显著增加低血糖发生率；与吡格列酮等胰岛素增敏剂合用可能加重水钠潴留。肾功能不全患者需警惕格列喹酮与瑞格列奈等经肾排泄药物的协同蓄积效应。
特殊人群用药需个体化评估。老年患者联用α-糖苷酶抑制剂时应从小剂量起始；肝功能异常者避免联用噻唑烷二酮类药物。妊娠期糖尿病患者原则上不推荐磺脲类药物联合方案。
用药期间需定期监测血糖谱与糖化血红蛋白，关注体重变化及肝肾功能指标。出现心悸、冷汗等低血糖症状时应立即检测指尖血糖并调整用药。建议固定每日服药时间，避免与其他药物发生相互作用。
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