颠茄片与654-2消旋山莨菪碱不是同一种药物，两者在成分、作用机制及临床应用上存在明显差异。
颠茄片主要成分为颠茄浸膏，属于抗胆碱药，通过阻断M胆碱受体抑制平滑肌痉挛和腺体分泌。临床主要用于缓解胃肠道痉挛性疼痛、胆绞痛等，常见副作用包括口干、视物模糊、排尿困难等抗胆碱能反应。
654-2是人工合成的山莨菪碱衍生物，选择性作用于M1和M3受体，解痉作用强于颠茄片但抑制腺体分泌的副作用较轻。适用于感染性休克、有机磷中毒及内脏绞痛的治疗，对微循环改善效果显著。
两者关键区别在于：654-2具有明确的化学结构氢溴酸山莨菪碱，而颠茄片为植物提取混合物；654-2对心血管系统作用更显著，颠茄片则更易引发中枢神经系统副作用。使用均需严格遵医嘱，青光眼、前列腺肥大患者禁用。
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