晚上睡觉时脸部发痒可能与螨虫有关，但并非唯一原因。面部瘙痒通常由皮肤屏障受损、过敏反应或微生物感染等因素引起，其中螨虫如毛囊蠕形螨过度繁殖是常见诱因之一。
螨虫感染引起的瘙痒多伴随以下特征：夜间症状加重螨虫在温暖环境中活动增加、T区额头/鼻翼油脂分泌旺盛部位更明显，可能伴有轻微脱屑或红色丘疹。确诊需通过皮肤镜检发现螨虫或虫卵。
其他常见诱因包括皮肤干燥秋冬季节高发、接触性过敏如床单染料残留、护肤品成分刺激、脂溢性皮炎表现为红斑伴黄色鳞屑等。部分系统性疾病如肝肾功能异常也可能导致皮肤瘙痒。
建议优先排查环境因素：每周用60℃以上热水烫洗寝具，选择无香料添加的温和洁面产品，睡前使用含神经酰胺的保湿霜。若调整2周无改善，需就医进行真菌镜检、过敏原检测或血液生化检查，排除病理性因素。严重螨虫感染可遵医嘱使用含硫磺、甲硝唑成分的外用制剂。
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