慢性湿疹的药物治疗需根据皮损特点和分期选择外用药物,常用有效药膏包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂和保湿修复类。
糖皮质激素类药膏是慢性湿疹的一线治疗药物,根据强度可分为弱效氢化可的松乳膏、中效糠酸莫米松乳膏和强效卤米松乳膏。这类药物通过抑制免疫反应减轻炎症,适用于肥厚性皮损,但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩。
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部、颈部等薄嫩部位,可替代激素长期使用。其通过阻断T细胞活化控制炎症,不会引起皮肤萎缩,但初期可能有短暂灼热感。
保湿修复类药膏尿素软膏、凡士林作为基础治疗,能修复皮肤屏障功能。含神经酰胺的医学护肤品可增强角质层含水量,减少外界刺激诱发的炎症反应。
顽固性皮损可考虑封包疗法增强药物渗透,合并感染时需联用抗生素软膏。治疗期间需避免搔抓和热水烫洗,穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。症状持续加重或伴渗出时应及时就诊调整方案。