新生儿气胸是气体异常积聚在胸膜腔导致的呼吸窘迫，多数可通过保守治疗缓解，严重者需胸腔穿刺或闭式引流。治疗方法与气胸类型、严重程度及并发症密切相关。
轻度气胸肺压缩＜30%通常选择密切观察。保持患儿安静、减少哭闹，避免胸腔压力骤增，多数在1-2周内自行吸收。监测血氧饱和度维持在92%以上，必要时给予低流量氧疗促进气体吸收。
中重度气胸肺压缩≥30%需医疗干预。张力性气胸需紧急穿刺减压，采用16-18G套管针于锁骨中线第二肋间穿刺排气。单纯性气胸可行胸腔闭式引流，选择8-10Fr引流管连接水封瓶，持续引流至肺复张后24-48小时拔管。
继发性气胸需处理原发病。呼吸窘迫综合征患儿可能需要肺表面活性物质替代治疗；胎粪吸入综合征需支气管灌洗；先天性肺发育异常如肺囊肿可能需后期手术切除。机械通气患儿应调整呼吸机参数，降低气道峰压和PEEP值。
并发症防治是关键。持续气漏超过7天需考虑化学性胸膜固定术，常用药物为高渗葡萄糖或自体血。合并感染时根据药敏结果选择抗生素，如头孢曲松或万古霉素。严重血气胸需输血纠正贫血。
约15%患儿可能复发，多见于肺发育不良或机械通气者。出院后需定期随访胸片，避免呼吸道感染。哺乳时保持45度半卧位，减少呛奶风险。若出现呼吸急促、发绀等表现需立即返院评估。
