膀胱起搏器对神经源性膀胱多数情况下有效。神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致的膀胱功能障碍,膀胱起搏器通过调节神经信号改善排尿控制,主要适用于逼尿肌过度活动或排尿协同失调的患者。
神经源性膀胱的常见病因包括脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病神经病变等中枢或周围神经病变。患者通常表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等症状。膀胱起搏器通过植入电极刺激骶神经,调节膀胱和括约肌的协调性,从而改善储尿和排尿功能。
膀胱起搏器的治疗效果与神经损伤程度密切相关。对于不完全性神经损伤患者,约60%-80%能显著改善症状;完全性损伤患者效果可能受限。治疗前需进行尿动力学评估,明确膀胱功能障碍类型。术后需定期调整参数,配合盆底肌训练等康复措施。
少数患者可能出现电极移位、感染或刺激不适等并发症。严重脊柱畸形或凝血功能障碍者不宜植入。若保守治疗无效且符合适应症,建议在泌尿外科专科评估后考虑该治疗。