胎盘血池胎盘内血池是妊娠期超声检查中常见的影像学表现,指胎盘母体面绒毛间隙内局部血液积聚形成的无回声区。其形成原因主要与胎盘局部血液循环异常有关,具体可分为生理性因素和病理性因素两大类。
生理性因素多与妊娠期子宫血流动力学改变相关。子宫螺旋动脉在胎盘附着部位扩张不足可能导致局部血流缓慢,绒毛间隙血液滞留形成血池。孕妇长时间保持仰卧位可能压迫下腔静脉,减少子宫胎盘灌注。胎盘位置异常如低置胎盘或前置胎盘时,子宫下段血供相对不足,局部易形成血池。
病理性因素包括妊娠期高血压疾病和胎盘发育异常。子痫前期患者全身小动脉痉挛可导致胎盘灌注不足,局部缺血区域形成代偿性血池。胎盘绒毛膜血管瘤等良性肿瘤可能阻碍正常血流分布。胎盘早剥初期出血积聚在胎盘基底板与子宫壁之间,超声下可表现为血池样改变。
胎盘血池通常无明显临床症状,多数通过超声检查发现。较大血池可能伴随胎儿生长受限,因有效交换面积减少影响营养输送。动态监测血池体积变化十分重要,若发现血池进行性增大或出现胎动减少、胎心监护异常等情况,需及时就医评估。
超声检查是诊断胎盘血池的主要手段,可明确血池位置、大小及与胎盘关系。多数小血池无需特殊处理,建议孕妇采取左侧卧位改善胎盘灌注。对于合并妊娠期高血压疾病的患者,需严格控制血压并加强胎儿监护。胎盘早剥引起的急性血池需立即住院治疗,根据孕周和病情决定终止妊娠时机。