老年人跌倒骨折后需采取综合护理措施促进康复。骨折护理主要包括体位管理、疼痛控制、营养支持和功能锻炼四个方面。
体位管理需保持患肢抬高15-30度,使用枕头或支架固定。下肢骨折需绝对卧床时,每2小时协助翻身一次,避免压疮发生。脊柱骨折患者需保持轴线翻身,使用硬板床支撑。
疼痛控制可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等镇痛药物。冷敷患处每次15-20分钟,每日3-4次可减轻肿胀。分散注意力疗法如音乐欣赏能缓解慢性疼痛。
营养补充应保证每日1500-2000大卡热量,蛋白质摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重。多食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙和维生素D的食物。必要时可添加整蛋白型肠内营养制剂。
功能锻炼从伤后第3天开始被动关节活动,2周后逐步过渡到主动运动。上肢骨折可进行握力球训练,下肢骨折需在医生指导下进行床旁坐立训练。康复期间使用助行器需有专人监护。
骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗,常规使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物。长期卧床者每日进行深呼吸训练和踝泵运动,预防肺部感染和静脉血栓。出现患肢麻木、剧烈疼痛或皮肤发绀需立即就医。