子宫破裂通常由子宫瘢痕、产道梗阻和子宫收缩过强等因素引起。子宫破裂是产科急症,可能导致母婴生命危险,需立即就医处理。
子宫瘢痕是子宫破裂的常见原因。既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术等手术会在子宫留下瘢痕组织,瘢痕处肌层薄弱,在妊娠晚期或分娩时容易发生破裂。这类患者需在孕早期评估瘢痕情况,必要时选择剖宫产终止妊娠。
产道梗阻也会增加子宫破裂风险。胎儿过大、骨盆狭窄或胎位异常等情况会使胎儿无法顺利通过产道,子宫下段过度拉伸导致破裂。产前检查需评估胎儿大小与骨盆条件,发现异常需及时调整分娩方式。
子宫收缩过强可能引发子宫破裂。不规范的催产素使用或子宫对药物过度敏感,会使宫缩频率和强度超出子宫承受范围。这种情况需立即停止催产素,必要时使用宫缩抑制剂。
少数情况下子宫破裂与子宫发育异常有关。双角子宫、纵隔子宫等先天畸形会降低子宫肌层强度,在妊娠期更易发生破裂。这类患者需在孕前进行详细评估,制定个体化妊娠管理方案。
子宫破裂主要表现为突发剧烈腹痛、胎心异常和阴道出血。一旦出现这些症状需立即终止妊娠,通过手术修复子宫或行子宫切除术。术后需密切监测生命体征,预防感染和出血等并发症。