卵巢早衰是指女性在40岁前出现卵巢功能衰退，表现为闭经、雌激素水平下降及不孕。卵巢早衰可能由遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染、环境毒素等因素引起。
1、遗传因素
部分卵巢早衰患者存在家族遗传倾向，可能与X染色体异常或特定基因突变有关。这类患者通常有母亲或姐妹提前绝经的家族史。基因检测可发现FMR1基因前突变。目前尚无特效治疗方法，激素替代治疗可缓解低雌激素症状，但无法恢复生育能力。
2、自身免疫疾病
自身免疫性卵巢炎是卵巢早衰的常见病因，患者体内产生抗卵巢抗体，破坏卵泡结构。常合并甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病。血液检查可发现抗卵巢抗体阳性。免疫抑制剂如泼尼松可能有一定效果，但需警惕药物副作用。
3、医源性损伤
盆腔手术、化疗或放疗可能直接损伤卵巢组织。化疗药物如环磷酰胺对卵泡毒性显著，放疗剂量超过6Gy即可造成不可逆损伤。手术中应尽量保留卵巢组织，年轻肿瘤患者可考虑卵子或卵巢组织冷冻保存。
4、病毒感染
腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染可能引起卵巢炎，导致卵泡加速耗竭。病毒感染后出现的月经紊乱可能被忽视，直至发展为持续闭经。预防接种和及时抗病毒治疗有助于降低风险，但已发生的卵巢损伤难以逆转。
5、环境毒素
长期接触烟草烟雾、农药、塑化剂等环境毒素可能干扰卵泡发育。这些物质具有类雌激素作用，可能加速原始卵泡的激活与耗竭。减少毒素暴露、补充抗氧化剂如维生素E可能有一定保护作用，但效果有限。
卵巢早衰患者应保持均衡饮食，适量补充钙和维生素D预防骨质疏松。规律运动有助于维持骨密度和心血管健康。心理疏导很重要，患者可能面临生育压力和心理困扰。中医调理如针灸、中药可能改善部分症状，但缺乏循证依据。建议定期监测骨密度和心血管指标，在医生指导下进行激素替代治疗。对于有生育需求者，可考虑供卵试管婴儿等辅助生殖技术。
