宫内感染可能对新生儿造成呼吸窘迫、败血症、脑膜炎等严重并发症。宫内感染的影响主要有早产、低出生体重、先天性感染、器官功能损伤、远期发育障碍。
1、早产
宫内感染是诱发早产的重要因素。病原体刺激子宫蜕膜细胞释放炎性介质，导致前列腺素合成增加，可能引发宫缩提前发动。早产儿各器官发育不成熟，易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。临床常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。
2、低出生体重
感染引起的炎性反应会影响胎盘物质交换功能，导致胎儿营养供给不足。胎儿生长受限表现为出生体重低于同胎龄儿第十百分位，可能伴随低血糖、低体温等问题。巨细胞病毒、弓形虫等病原体可直接损害胎盘绒毛结构。
3、先天性感染
部分病原体可通过胎盘屏障造成胎儿垂直传播。风疹病毒可能导致先天性心脏病、白内障等畸形；梅毒螺旋体可引起骨软骨炎、皮疹等表现；单纯疱疹病毒可导致皮肤疱疹、小头畸形。这类感染需通过血清学检查、PCR检测确诊。
4、器官功能损伤
新生儿败血症可引发多器官功能障碍，肺部可能出现呼吸衰竭，心脏可表现为持续肺动脉高压，肾脏易出现急性肾损伤。李斯特菌感染常累及中枢神经系统，导致脑膜炎或脑脓肿。早期使用氨苄西林、头孢曲松等抗生素是关键。
5、远期发育障碍
严重宫内感染可能造成神经系统后遗症，包括脑性瘫痪、癫痫、听力视力障碍等。巨细胞病毒感染患儿可能出现智力发育迟缓。这类患儿需要长期随访，进行早期干预康复训练，必要时使用营养神经药物如胞磷胆碱。
预防宫内感染需加强孕期保健，定期进行TORCH筛查、B族链球菌检测等产前检查。孕妇出现发热、阴道分泌物异常等症状应及时就医。新生儿出生后需密切监测体温、呼吸、喂养等情况，对疑似感染病例应完善血常规、C反应蛋白、血培养等检查。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，但母亲存在活动性病毒感染时需暂停哺乳。保持新生儿皮肤清洁、脐部干燥，避免与呼吸道感染患者接触。
