疥疮是由疥螨寄生在皮肤传染病引起的,主要通过直接皮肤接触传播,常见于卫生条件差或人群密集环境。疥疮可能由密切接触传播、共用物品感染、免疫力低下、皮肤屏障受损、集体生活等因素引起。
1、密切接触传播
疥螨通过皮肤直接接触传播是主要感染途径,如握手、拥抱或性接触。疥螨在人体皮肤表层挖掘隧道并产卵,导致剧烈瘙痒和皮疹。夜间瘙痒加剧是典型特征,皮肤可见灰白色隧道和红色丘疹。治疗需使用杀螨药物,如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏,同时密切接触者需同步治疗。
2、共用物品感染
接触被疥螨污染的衣物、床单或毛巾可能间接传播。疥螨在体外可存活数天,共用个人物品增加感染风险。症状多出现在手指缝、手腕等皮肤薄嫩处,表现为针尖大小丘疹和水疱。除药物治疗外,患者衣物需沸水烫洗或密封放置以杀灭疥螨,环境消毒可选用除螨喷雾。
3、免疫力低下
糖尿病、艾滋病等免疫缺陷患者更易感染且症状严重。这类患者可能出现结痂型疥疮,皮肤覆盖厚痂皮且传染性极强。治疗需延长用药周期,配合免疫调节,常用药物包括克罗米通乳膏、林旦乳膏。护理时需严格隔离,避免抓挠导致继发感染。
4、皮肤屏障受损
湿疹、烧伤等皮肤损伤会破坏保护层,便于疥螨侵入。受损皮肤可能出现大面积红斑和脓疱,易与细菌感染混淆。治疗需先控制原发皮肤病,再使用伊维菌素等杀螨药物。护理时保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。
5、集体生活
养老院、学校等集体场所易爆发群体性感染。症状表现为多人同期出现夜间瘙痒和特征性皮损。除个体治疗外,需对环境进行彻底消杀,使用苄氯菊酯处理床铺。预防需定期筛查,发现病例及时隔离,衣物高温烘干不少于30分钟。
疥疮患者需每日更换消毒衣物,避免抓挠防止继发感染。家庭成员应同步检查治疗,贴身物品需60℃以上高温处理。保持居住环境通风干燥,定期曝晒被褥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若用药后症状未缓解或出现发热等全身症状,应及时复诊调整治疗方案。集体单位发现病例需上报疾控部门,开展环境消杀和健康宣教。