指甲缝流脓通常由甲沟炎引起，可能由细菌感染、真菌感染、外伤刺激、嵌甲、免疫低下等因素导致。甲沟炎表现为红肿疼痛、化脓、指甲变形等症状，需根据病因进行针对性处理。
1、细菌感染
金黄色葡萄球菌等细菌侵入甲周组织可引发急性甲沟炎。初期表现为局部红肿热痛，进展后形成脓液积聚。需保持患处清洁干燥，避免挤压。医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢克洛分散片。
2、真菌感染
白色念珠菌感染易导致慢性甲沟炎，常见于长期接触水或化学制剂者。指甲边缘呈现暗红色肿胀，可能伴随鳞屑和裂隙。可外用联苯苄唑乳膏或环吡酮胺乳膏，合并细菌感染时需配合使用盐酸特比萘芬片。
3、外伤刺激
指甲修剪过深、倒刺撕扯或异物刺伤会破坏甲周屏障。微小创口成为病原体入侵通道，引发化脓性炎症。日常应使用钝头指甲刀修剪，处理倒刺时先用温水浸泡软化。已化脓者需由医生进行引流处理。
4、嵌甲
指甲边缘向内生长会持续刺激甲襞软组织，形成肉芽组织并继发感染。好发于拇趾，行走时疼痛加剧。轻度可通过垫高指甲缓解，反复发作需行甲缘部分切除术。术后需每日用碘伏消毒包扎。
5、免疫低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易出现顽固性甲沟炎。高血糖环境利于细菌繁殖，伤口愈合缓慢。除抗感染治疗外，需严格控制血糖，补充维生素A促进上皮修复。避免使用刺激性强的洗手液。
日常应注意手部保湿，接触洗涤剂时佩戴手套。化脓期间避免浸泡患指，可用生理盐水湿敷。糖尿病患者需定期检查足部，选择宽松透气的鞋袜。若出现发热、淋巴管炎等全身症状，或保守治疗无效时，应及时就医进行细菌培养和药敏试验。
