根尖周炎导致的牙齿松动可通过根管治疗、牙周夹板固定、抗生素治疗、手术干预、拔牙后修复等方式处理。根尖周炎通常由龋齿未治疗、牙外伤、牙髓坏死、牙周病扩散、不良修复体刺激等原因引起。
1、根管治疗
根管治疗是清除感染牙髓组织的核心方法，通过器械清理根管内坏死物质并用充填材料封闭根尖孔。该治疗能消除根尖周围炎症，促进牙槽骨再生，多数情况下可保留患牙。治疗需分次进行，期间可能出现短暂疼痛或肿胀，需配合使用抗生素辅助控制感染。
2、牙周夹板固定
对于二度松动的牙齿可采用树脂或纤维夹板进行临时固定，减少咬合时牙齿的异常动度。固定期间需避免咀嚼硬物，同时配合龈下刮治清除牙周袋内菌斑。该方法需与根管治疗同步进行，固定时间一般维持数周至骨组织修复稳定。
3、抗生素治疗
急性化脓性根尖周炎需使用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等药物控制感染。药物可抑制细菌繁殖，缓解局部红肿热痛症状，但无法替代机械清创。使用期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需完整足疗程用药，避免耐药性。
4、手术干预
根尖囊肿或大面积骨破坏时需行根尖切除术，通过翻瓣暴露病灶并刮除肉芽组织。手术可直视下清理根尖区感染源，同期进行倒充填封闭根尖。术后需咬合纱布止血，配合冷敷减轻肿胀，两周内避免剧烈运动。
5、拔牙后修复
三度松动或牙根纵裂的患牙需拔除，创口愈合后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙需评估骨量，愈合期约三至六个月。修复体需定期维护，避免邻牙移位或牙槽嵴吸收，维持正常咀嚼功能。
根尖周炎患者日常应使用软毛牙刷清洁患牙周围，饭后用生理盐水含漱。避免用患侧咀嚼硬质食物，戒烟限酒以减少血管收缩。定期口腔检查可早期发现邻牙病变，X线片监测骨修复情况。急性期可冷敷缓解疼痛，若出现发热或肿胀扩散需立即复诊。长期缺牙未修复可能导致对颌牙伸长或邻牙倾斜，建议三个月内完成修复方案评估。
