神经性耳鸣患者可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、长春胺缓释胶囊等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、中枢神经系统功能异常、精神心理因素等有关，需结合病因选择药物并配合生活方式调整。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能营养神经并修复受损的听觉神经纤维。该药适用于长期噪声暴露或年龄相关性听力下降引发的耳鸣，可改善神经传导功能。使用期间需监测有无皮疹等过敏反应，肾功能不全者慎用。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物具有扩张内耳血管、改善微循环的作用，对血管性耳鸣效果显著。该药能增加耳蜗血流量，缓解缺血导致的耳鸣症状。需注意与抗凝血药物合用时可能增加出血风险，服药期间避免剧烈运动。
3、盐酸氟桂利嗪胶囊
该药为钙通道阻滞剂，适用于血管痉挛性耳鸣，通过解除内耳血管痉挛改善供血。常见不良反应包括嗜睡和体重增加，驾驶员及高空作业者慎用。建议晚间服用以减轻嗜睡症状，连续使用不超过3个月。
4、尼莫地平片
尼莫地平选择性作用于脑血管，能缓解椎基底动脉供血不足引起的耳鸣。该药可调节钙离子内流，保护内耳毛细胞免受缺血损伤。服药期间需定期监测血压，低血压患者应减量使用，避免与葡萄柚汁同服。
5、长春胺缓释胶囊
长春胺通过增强红细胞变形能力改善内耳微循环，适用于老年性耳鸣伴脑供血不足者。该药可能引起轻微消化道不适，建议餐后服用。有心动过缓病史者需心电图监测，避免与抗心律失常药物联用。
神经性耳鸣患者除药物治疗外，需避免接触噪音环境，保证充足睡眠。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，促进全身血液循环。饮食可增加富含锌元素的海产品、坚果，以及含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。配合正念减压训练或认知行为治疗，有助于缓解耳鸣带来的焦虑情绪。若症状持续加重或伴随听力下降、眩晕，应及时复查调整治疗方案。
