清热散结片可能出现不良反应，但概率较低，常见有胃肠不适、皮疹等，通常症状轻微且可逆。建议用药期间密切观察，出现异常及时就医。
1、胃肠不适
清热散结片可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹胀或轻度腹泻。与药物中清热解毒成分如穿心莲、栀子等对消化道的直接作用相关。空腹服用可能加重症状，建议餐后遵医嘱使用。若持续不适需调整用药方案，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。
2、过敏反应
部分患者可能对药物成分过敏，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或面部水肿。与个体对穿心莲内酯等成分的敏感性有关。轻度过敏可遵医嘱使用氯雷他定片缓解，严重时需立即停药并就医。用药前应详细告知医生过敏史。
3、头晕乏力
少数患者服药后可能出现轻微中枢神经系统症状，如头晕或嗜睡。可能与药物清热泻火作用导致的暂时性气血消耗有关。避免驾驶或高空作业，症状明显时可联用生脉饮口服液调理。通常1-3天可自行缓解。
4、肝功能异常
长期大剂量使用可能影响肝脏代谢功能，表现为转氨酶轻度升高。与药物中栀子苷等成分的肝酶诱导作用相关。用药期间建议定期监测肝功能，必要时联用护肝片辅助治疗。慢性肝病患者需谨慎使用。
5、其他反应
偶见口干、口苦等津液耗伤表现，与药物清热性质相关。可配合麦冬、玄参等滋阴中药调理。极少数报告显示可能引起心悸，心脏病患者用药需加强心电监测。所有不良反应均需在医师指导下处理。
服用清热散结片期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。适当增加饮水量有助于药物代谢，但肾功能不全者需控制入量。规律作息可减少头晕等不良反应发生概率。若需长期用药，建议每3个月复查肝肾功能。出现任何持续不适或症状加重，应立即停药并寻求专业医疗帮助。
