鳖甲煎丸不适合孕妇、过敏体质者、肝功能异常患者、出血性疾病患者以及儿童使用。
1、孕妇禁忌
鳖甲煎丸含有活血化瘀成分，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性生理状态特殊，药物代谢能力下降，服用后可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。备孕期间也应避免使用，建议有生育需求的女性提前咨询医生。
2、过敏风险
对鳖甲、土鳖虫等动物药材过敏者禁用，可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。过敏体质患者免疫系统敏感度较高，初次使用需进行皮肤测试。曾对虫类制剂产生过敏者更应警惕交叉过敏反应。
3、肝功能异常
慢性肝炎、肝硬化患者肝脏代谢功能受损，难以有效分解药物成分，可能导致毒素蓄积。该制剂经肝脏代谢后可能加重肝细胞负担，服用前需评估转氨酶指标。长期饮酒者肝功能已有损伤者同样慎用。
4、出血倾向
血友病、血小板减少症等出血性疾病患者服用后可能加重出血症状。该药活血功效可能干扰凝血机制，术后伤口未愈、月经量过多者同样存在风险。服用抗凝药物华法林者需警惕药物相互作用。
5、儿童禁用
12岁以下儿童脏腑功能未发育完善，对药物耐受性较差。该制剂可能影响生长发育，且儿童剂量难以精确控制。青春期前患者如需用药，必须由儿科医生严格评估后调整剂量。
使用鳖甲煎丸需严格遵医嘱，服药期间应定期监测肝功能和凝血指标。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持规律作息。出现皮疹、恶心等症状应立即停药就医，慢性病患者需与其他药物间隔2小时服用。储存时注意防潮避光，过期药品不可继续使用。
