雌二醇片不适合妊娠期女性、哺乳期女性、有血栓病史者、严重肝肾功能不全者以及未确诊的阴道出血患者使用。
1. 妊娠期女性
雌二醇片含有雌激素成分，妊娠期女性使用可能干扰胎儿正常发育，增加胎儿畸形风险。雌激素可通过胎盘屏障影响胎儿生殖系统分化，妊娠早期接触可能造成女婴青春期生殖道异常。妊娠中晚期使用可能改变子宫内环境，导致早产或低出生体重。妊娠期女性出现更年期症状应选择非激素疗法，如生活方式调整或钙剂补充。
2. 哺乳期女性
雌二醇片中的雌激素可经乳汁分泌，可能抑制婴儿生长发育。雌激素会改变乳汁成分和分泌量，影响新生儿营养摄入。哺乳期使用还可能导致婴儿乳腺组织增生或外生殖器异常。哺乳期女性如需缓解更年期症状，可遵医嘱选择局部雌激素制剂或植物雌激素替代方案。
3. 血栓病史者
雌二醇片可能激活凝血系统，增加静脉血栓栓塞风险。有深静脉血栓、肺栓塞或脑卒中病史的患者使用后，血栓复发概率显著升高。雌激素可促进肝脏合成凝血因子，同时降低抗凝血酶活性。这类人群若需激素治疗，应考虑经皮雌激素贴剂等非口服给药方式。
4. 肝肾功能不全者
严重肝功能不全者代谢雌激素能力下降，可能导致血药浓度蓄积，加重肝脏负担。肾功能不全者排泄雌激素代谢产物受阻，易引发水钠潴留和高血压。肝功能异常患者使用可能诱发胆汁淤积性肝炎，肾功能衰竭患者可能加重电解质紊乱。此类患者应监测转氨酶和肌酐水平，必要时调整剂量。
5. 未确诊阴道出血
不明原因阴道出血可能提示子宫内膜病变，雌二醇片可能刺激子宫内膜增生，掩盖病情诊断。使用前需排除子宫内膜癌、宫颈癌等器质性疾病。绝经后异常出血患者应先进行宫腔镜检查，确诊无恶性病变后方可考虑雌激素补充治疗。
使用雌二醇片期间应定期监测乳腺和子宫内膜情况，建议每年进行妇科检查及乳腺超声。保持低脂高纤维饮食，适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。避免吸烟和过量饮酒，每周进行适度有氧运动可降低心血管风险。出现头痛、胸痛或下肢肿胀等症状时应立即停药就医。
