蒌叶使用需注意过敏反应、食用量控制、特殊人群禁忌、配伍禁忌及储存条件。蒌叶可能引发接触性皮炎，每日食用量建议不超过10片，孕妇、哺乳期女性及胃肠疾病患者慎用，避免与寒凉药物同服，需阴凉干燥处密封保存。
1、过敏风险
蒌叶含有挥发油和生物碱成分，部分人群接触后可能出现皮肤瘙痒、红肿等接触性皮炎症状。初次使用者建议取少量叶片贴敷于手腕内侧测试，观察24小时无反应后再使用。既往对胡椒科植物过敏者应禁用，出现过敏反应需立即停用并用清水冲洗接触部位。
2、用量控制
作为调味品使用时单次建议不超过3片鲜叶，每日总量控制在10片以内。过量摄入可能导致口腔黏膜刺激、胃部灼热感等不适。药用时须严格遵循医嘱，长期大量服用可能影响肝功能，表现为食欲减退或尿液颜色加深。
3、特殊人群
孕妇食用可能刺激子宫平滑肌收缩，妊娠早期尤其需要避免。哺乳期女性使用可能通过乳汁影响婴儿消化功能。慢性胃炎、胃溃疡患者食用会加重胃黏膜损伤，表现为腹痛加剧。儿童及肝功能异常者应在医师指导下使用。
4、配伍禁忌
蒌叶性温，与黄连、金银花等寒凉性中药同服会降低药效。与抗凝药物华法林合用可能增加出血风险，表现为牙龈出血或皮下瘀斑。服用降压药期间大量食用可能增强降压效果导致低血压。
5、储存要求
鲜叶需用保鲜袋包裹后冷藏保存，保质期3-5天。干叶应置于避光密封容器中，存放环境湿度不超过60%。出现霉斑或异味表明变质，需立即丢弃。烹饪前需用流水冲洗叶片两面，去除表面灰尘和虫卵。
日常使用蒌叶时可搭配生姜缓解其刺激性，咀嚼后建议用淡盐水漱口减少口腔残留。出现持续腹痛、皮疹或呼吸困难等严重反应时需急诊就医。药用价值较高的老叶宜沸水焯烫后使用，能降低部分刺激性成分。保存期间定期检查叶片状态，避免与其他气味强烈的香料混放。
