乙肝患者合并高血压时，可选择缬沙坦胶囊、氨氯地平片、替米沙坦片、拉西地平片、氯沙坦钾片等降压药，但需严格遵医嘱用药并监测肝功能。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于乙肝合并高血压患者。该药通过阻断血管紧张素II受体降低血压，对肝脏代谢负担较小。需注意可能引起血钾升高，用药期间应定期复查肝功能及电解质。禁忌用于严重肝功能不全患者。
二、氨氯地平片
氨氯地平片为钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压。该药经肝脏代谢但不受乙肝病毒直接影响，适合肝功能代偿良好的乙肝患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，与食物同服可减轻胃肠道刺激。
三、替米沙坦片
替米沙坦片通过选择性阻断血管紧张素II受体发挥降压作用，对乙肝患者相对安全。需警惕可能出现的肝功能异常，用药初期应增加肝功能检测频率。避免与保钾利尿剂联用以防高钾血症。
四、拉西地平片
拉西地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂，具有肝脏保护潜力，适合乙肝相关高血压。该药降压平稳且对血糖代谢无影响，但可能引起牙龈增生。严重肝功能损害者需调整剂量，服药期间须加强口腔卫生。
五、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片兼具降压和降低尿蛋白作用，适用于乙肝合并肾损害的高血压患者。该药经肝肾双途径代谢，轻度肝功能不全无须调整剂量。可能出现头晕、乏力等反应，用药期间需监测尿常规及肝肾功能。
乙肝患者选择降压药时需综合考虑肝功能状态、药物相互作用及并发症情况。建议采用低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免腌制食品及酒精摄入，每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测血压及肝功能指标，出现乏力、黄疸等症状及时就医调整用药方案。注意保持规律作息，避免使用对肝脏有损害的中成药或保健品。
