牡蒿的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期大量使用、避免与特定药物同服等。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1. 孕妇禁用
牡蒿具有活血化瘀功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性使用可能影响胎儿发育，尤其妊娠初期胚胎着床不稳定阶段更需避免。临床曾有个案报道显示，孕期误服含牡蒿成分药物后出现阴道出血症状。
2. 过敏体质慎用
牡蒿含挥发油、黄酮类等致敏成分，过敏体质者使用可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸道水肿等过敏反应。有花粉症、过敏性鼻炎病史者需提前进行皮肤贴敷试验。若用药后出现口唇麻木、呼吸困难等速发型过敏症状应立即停药并就医。
3. 脾胃虚寒慎用
牡蒿性味苦寒，可能加重脾胃虚寒者的腹痛腹泻症状。表现为食欲减退、大便溏稀、畏寒肢冷者应配伍温中药物使用。老年患者及慢性胃肠炎患者使用期间需监测排便情况，出现水样便应停药。
4. 避免长期使用
连续使用牡蒿超过两周可能引起肝酶异常，与其中部分萜类成分的肝毒性相关。肝功能不全者需缩短用药周期，用药期间每月监测转氨酶指标。文献记载大剂量使用可能导致恶心呕吐等消化道毒性反应。
5. 药物相互作用
牡蒿可能增强华法林等抗凝药物效果，增加出血风险；与镇静类药物同用可能强化中枢抑制作用。正在服用降压药、降糖药者需调整用药间隔时间，至少间隔两小时服用以避免成分相互影响。
使用牡蒿期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。阳虚体质者可配合生姜红枣茶调理，用药后注意观察有无嗜睡或皮肤反应。储存时需密封防潮，避免有效成分挥发降低药效。出现持续头晕、皮疹等症状应立即停药并咨询中医师调整方案。
