痛风脚疼可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物快速缓解,通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积等因素引起。急性发作期建议卧床休息、抬高患肢,并严格遵医嘱用药。

1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,适用于轻中度痛风急性发作。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠刺激较小。需注意心血管疾病患者慎用,避免与抗凝药联用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片能抑制中性粒细胞趋化,48小时内使用效果最佳。可能出现腹泻等不良反应,老年患者需减量。该药对预防痛风复发也有一定作用,但不宜长期大剂量使用。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者。短期使用可快速消炎,但可能引起血糖升高、水钠潴留。关节腔注射复方倍他米松注射液能靶向缓解局部症状。

4、碱化尿液药物
枸橼酸钾颗粒可提高尿液pH值,促进尿酸排泄,预防新结晶形成。使用期间需监测尿pH值维持在6.2-6.9,肾功能不全者需调整剂量。注意与含铝制剂间隔服用。
5、抑制尿酸生成药
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,需从小剂量开始以避免过敏反应。非布司他片适用于别嘌醇不耐受者,但心血管疾病患者使用需谨慎。这两类药物主要用于发作间歇期。

发作期每日饮水量应达到2000毫升以上,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。缓解期可进行低强度运动如游泳,但需避免关节损伤。长期控制血尿酸水平是预防复发的关键,建议定期监测尿酸并遵医嘱调整用药方案。急性症状缓解后应及时就医评估是否需要降尿酸治疗。







