马齿苋的禁忌主要有过敏体质者慎用、脾胃虚寒者禁用、孕妇慎用、低血压患者慎用、不宜与寒凉药物同用等。
1. 过敏体质者慎用
马齿苋含有多种生物活性成分，部分人群可能对其中的某些成分产生过敏反应。过敏体质者在初次使用马齿苋时需格外谨慎，可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状。严重时甚至可能引发过敏性休克，威胁生命安全。建议过敏体质者在使用前进行小剂量测试，确认无不良反应后再逐步增加用量。如出现过敏症状应立即停用并就医。
2. 脾胃虚寒者禁用
马齿苋性寒凉，具有清热利湿的功效，但对于脾胃虚寒的人群可能加重症状。脾胃虚寒者常见表现为食欲不振、腹胀腹泻、畏寒肢冷等。这类人群使用马齿苋可能导致胃肠功能进一步紊乱，出现腹痛、腹泻加重等情况。建议脾胃虚寒者选择温补类药材，避免使用寒凉性质的中草药。
3. 孕妇慎用
孕妇属于特殊人群，使用马齿苋需谨慎。马齿苋具有活血化瘀的作用，可能对子宫产生刺激，增加流产风险。特别是孕早期胎儿发育不稳定阶段，更应避免使用。孕妇如需使用任何中草药，都应在专业医师指导下进行，切勿自行服用。
4. 低血压患者慎用
马齿苋具有一定的降压作用，对于本就血压偏低的人群可能造成不良影响。低血压患者使用后可能出现头晕、乏力、视物模糊等症状，严重时可能引发晕厥。建议低血压患者避免长期或大量使用马齿苋，如需使用应密切监测血压变化。
5. 不宜与寒凉药物同用
马齿苋本身性寒，若与其他寒凉性质的药物同时使用，可能加重寒凉之性，导致不良反应。常见寒凉药物包括黄连、黄芩、栀子等。多药同用可能损伤脾胃阳气，出现腹痛、腹泻等症状。建议使用马齿苋时避免与其他寒凉药物配伍，或在医师指导下合理搭配。
除上述禁忌外，使用马齿苋还应注意饮食调理。避免同时食用生冷寒凉食物，如西瓜、梨、苦瓜等。可适当搭配温性食物如生姜、红枣等以中和寒性。保持规律作息，避免过度劳累。储存时应置于阴凉干燥处，防止霉变。如出现不适症状应及时就医，在医师指导下调整用药方案。长期使用应在专业中医师指导下进行，定期评估身体状况。
