避孕药常见的副作用包括恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动和体重变化等。避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式达到避孕效果，但可能因激素水平波动引发不适。
1、恶心呕吐
服用避孕药后部分女性可能出现胃肠刺激症状，表现为轻度恶心或偶发呕吐，通常与药物中雌激素成分刺激胃黏膜有关。建议随餐服用或睡前服药以减轻症状，若持续超过3天或伴随剧烈呕吐需就医排查其他胃肠疾病。临床常用缓解药物包括铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等，但须在医生指导下使用。
2、乳房胀痛
激素变化可能导致乳腺组织暂时性充血水肿，表现为乳房敏感或触痛感。该症状多出现在用药初期1-2个月经周期内，可通过穿戴无钢圈内衣、减少咖啡因摄入缓解。若出现持续性肿块或溢液需排除乳腺增生等病理情况，必要时进行乳腺超声检查。
3、月经紊乱
避孕药可能引起突破性出血、经量减少甚至闭经，与子宫内膜受孕激素抑制变薄有关。短效避孕药使用者常见经期缩短至3-5天，长效制剂可能导致数月无月经。异常出血持续超过3个月需调整用药方案，临床可能更换为屈螺酮炔雌醇片等低剂量制剂。
4、情绪波动
激素水平变化可能影响神经递质平衡，部分女性出现焦虑抑郁倾向或情绪不稳定。建议联合心理疏导并监测情绪变化，严重者可考虑更换为仅含孕激素的避孕药如去氧孕烯炔雌醇片。伴有严重睡眠障碍时可短期使用枣仁安神胶囊辅助调节。
5、体重变化
孕激素可能导致水钠潴留使体重增加1-3公斤，少数人因食欲增强出现脂肪堆积。建议每日监测体重并控制盐分摄入，配合有氧运动维持代谢平衡。若半年内体重增长超过标准值5%需评估是否存在胰岛素抵抗等代谢异常。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免与圣约翰草等草药同服影响药效。长期服药者每年需进行妇科检查评估子宫内膜状态，40岁以上吸烟女性需谨慎血栓风险。出现严重头痛、视物模糊或下肢肿痛等血栓征兆时应立即停药就医。日常可通过补充维生素B族和镁元素减轻副作用，保持规律作息有助于激素水平稳定。
