速效救心丸适用于冠心病心绞痛发作、心肌缺血等心血管疾病患者，但不可随意使用。
1、冠心病患者
速效救心丸主要用于缓解冠心病引起的心绞痛发作。冠心病患者冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，进而引起胸闷、胸痛等症状。速效救心丸中的川芎、冰片等成分具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用，可快速缓解心绞痛症状。冠心病患者需随身携带，在医师指导下作为急救用药。同时应配合硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等长期治疗药物。
2、心绞痛急性发作
当出现典型心绞痛症状如胸前区压榨性疼痛、濒死感时，可在舌下含服速效救心丸进行急救。该药物通过舌下黏膜快速吸收，能在较短时间内发挥药效，缓解心肌缺血状态。但需注意，若含服后15分钟内症状未缓解或加重，须立即就医。心绞痛频繁发作者应及时调整治疗方案，避免过度依赖急救药物。
3、心肌缺血患者
心电图显示明显心肌缺血改变的患者，经医生评估后也可备用速效救心丸。这类患者虽可能无典型心绞痛症状，但存在冠状动脉血流不足的情况。药物可通过增加冠脉血流量，预防心肌缺血导致的严重后果。心肌缺血患者需定期复查动态心电图，配合使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等基础药物。
4、高危人群预防性使用
存在多重冠心病危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症的中老年人，经心血管专科医生评估后，可随身携带速效救心丸作为预防性用药。尤其在外出活动、情绪激动等可能诱发心绞痛的场合前，可预防性舌下含服。但预防性使用需严格控制频次，避免产生耐药性。
5、特定职业风险者
长期处于高压工作环境、需高度集中注意力的职业人群如飞行员、司机等，经专业医疗评估后可配备速效救心丸。这类人群若突发胸痛将造成严重后果，药物可为就医争取时间。但需注意，职业驾驶员用药后可能出现头晕等不良反应，须暂停驾驶。
使用速效救心丸需严格遵循医嘱，不可作为日常保健药物。日常应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度运动。冠心病患者需定期监测血压、血脂、血糖等指标，按时服用抗血小板、调脂等基础药物。突发胸痛时除用药外，应立即停止活动，保持安静体位，必要时呼叫急救。药物开封后需注意保存条件，定期检查有效期，确保药效。建议每半年进行一次心血管专科复查，根据病情调整用药方案。
