不孕不育多数情况下不会直接遗传，但部分病因可能具有遗传倾向。遗传因素仅占不孕不育病因的10%-15%，更多与后天环境、疾病或生活习惯相关。
1、可能涉及遗传因素的情况：
染色体异常如克氏综合征、特纳综合征等可能影响生育能力，这类疾病具有遗传性。多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病存在家族聚集现象，可能与遗传易感性相关。男性少弱精症中，约7%病例与Y染色体微缺失有关，这种基因缺陷可能传给男性后代。
2、非遗传性病因占主导：
超过80%的不孕不育由后天因素导致。女性输卵管阻塞多因盆腔炎、人工流产等感染性疾病引起；男性精索静脉曲张、睾丸炎等生殖系统病变会干扰精子生成。长期接触重金属、辐射等环境毒素，或吸烟、酗酒等不良习惯均可损害生殖功能。心理压力过大、过度肥胖等也会间接导致内分泌紊乱。
3、遗传咨询与干预措施：
对于有家族遗传病史的夫妇，孕前可通过基因检测评估风险。第三代试管婴儿技术能筛选胚胎染色体，阻断特定遗传病传递。染色体平衡易位携带者可通过卵胞浆内单精子注射技术获得健康后代。部分遗传性代谢疾病如苯丙酮尿症，早期干预可避免影响生育功能。
备孕夫妇应共同进行孕前检查，女性需关注月经周期规律性，男性需检测精液质量。日常避免高温环境、电离辐射等生殖毒性暴露，保持BMI在18.5-23.9的健康范围。地中海饮食模式有助于改善卵子和精子质量，适量补充锌、硒等微量元素。每周150分钟中等强度运动能调节性激素水平，但马拉松等极限运动可能暂时抑制生育功能。焦虑情绪会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，正念冥想等减压方式有助于改善生殖内分泌环境。
