由于存在个体差异，没有“小儿先天性巨结肠最常见的症状是什么”这种说法。先天性巨结肠是由于肠壁神经节细胞缺失导致的一种先天性消化道结构畸形，可能与外伤、精神、药物等有关。一般情况下，小儿先天性巨结肠可能出现的症状有腹部膨胀、便秘、呕吐、喂养困难、肠梗阻等症状。具体分析如下：
1、腹部膨胀：由于大量积聚的气体和粪便在结肠中引起胀气，可能导致腹部膨胀。
2、便秘：由于结肠的扩张和功能障碍，可能出现排便困难、排便次数减少等症状。
3、呕吐：先天性巨结肠可能导致食物无法顺利通过肠道，从而引起持续的呕吐。
4、喂养困难：小儿在吃奶或固体食物时可能会出现困难，这是因为巨结肠会限制肠道的正常运动，导致小儿无法有效地消化和吸收食物。
5、肠梗阻：肠梗阻可能导致肠道的狭窄或阻塞，使肠道内容物无法正常通过，进而造成肠梗阻。
如果出现以上症状，应及时前往医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
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