高度近视可能引起视网膜裂孔。由于眼轴过度延长，视网膜组织受到牵拉变薄，周边部易出现变性区或裂孔，严重时可导致视网膜脱离。
高度近视患者眼轴长度超过26毫米时，眼球后极部扩张会使视网膜色素上皮层和脉络膜萎缩，形成后巩膜葡萄肿。周边视网膜因玻璃体牵拉易出现格子样变性或囊样变性，这些区域血管闭锁、营养代谢障碍，最终可能发展为视网膜裂孔。临床数据显示，600度以上近视者发生视网膜裂孔的风险是普通人群的5-8倍。
每年近视增长超过100度、伴有明显飞蚊症增多或闪光感的患者需警惕。视网膜裂孔早期可能无自觉症状，部分患者表现为视野固定暗点或突然出现的幕状遮挡。通过散瞳眼底检查可发现马蹄形裂孔、圆形萎缩孔等典型改变，光学相干断层扫描能清晰显示视网膜神经上皮层的连续性中断。
建议高度近视者每半年进行散瞳眼底检查，避免剧烈碰撞性运动。日常可补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，保持适度有氧运动改善眼微循环。若出现突然的视野缺损或闪光感应立即平卧，并急诊处理以防视网膜脱离范围扩大。
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