甲沟炎出脓时通常难以自愈。脓液积聚提示细菌感染已进展至化脓阶段，需及时干预避免感染扩散。
早期甲沟炎未化脓时可尝试保守治疗。每日用温水浸泡患指15分钟，水温保持在40℃左右，浸泡后涂抹碘伏消毒。保持患处干燥清洁，避免挤压或修剪过深。选择宽松透气的鞋袜减少局部摩擦，若为手指甲沟炎需避免频繁接触洗涤剂等刺激性物质。
甲沟出现黄白色脓液时需就医进行引流处理。医生会在局部麻醉下切开排脓，严重者需部分拔甲清除甲下脓腔。术后需每日更换敷料，口服抗生素控制感染。常见用药包括头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等，具体需根据细菌培养结果选择。化脓期间禁止自行挑破或挤压，以免导致骨髓炎等严重并发症。
预防甲沟炎复发需纠正修剪指甲习惯，指甲应平剪保留1-2毫米白边，避免修剪成弧形或过短。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。日常可进行手指足趾按摩促进血液循环，饮食注意补充蛋白质和维生素C促进伤口愈合，急性期减少辛辣刺激食物摄入。若反复发作超过3次，建议到皮肤科排查银屑病甲、真菌感染等潜在病因。
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