妊娠合并卵巢囊肿患者多数情况下可以顺产，具体需根据囊肿性质、大小及位置综合评估。
1、生理性囊肿对顺产的影响：
孕期常见的黄体囊肿或滤泡囊肿多属生理性，直径通常小于5厘米且随孕周自然消退。这类囊肿不会阻塞产道，胎位正常且无其他并发症时，经产科医生评估后可选择阴道分娩。分娩过程中需监测囊肿是否发生扭转或破裂，但发生率不足3%。产后6周复查超声，约90%的生理性囊肿可自行吸收。
2、病理性囊肿的顺产条件：
卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等良性肿瘤若直径小于8厘米，未发生扭转或恶变，且未压迫子宫下段或宫颈，在严密监护下仍可尝试顺产。但需提前制定应急预案，产程中配备超声设备动态监测。约15%的病例可能出现产道梗阻，此时需立即转为剖宫产。合并子宫内膜异位囊肿者，需警惕分娩时囊肿破裂导致急腹症。
3、需剖宫产的指征：
当囊肿直径超过10厘米、存在恶性征象如乳头状突起、血流丰富，或占据盆腔空间影响胎头下降时，建议直接选择剖宫产。合并急性并发症如囊肿蒂扭转、破裂出血或感染时，需急诊手术终止妊娠。对于孕期新发现的实性肿块或CA125显著升高者，剖宫产同时行囊肿切除活检更安全。
妊娠期发现卵巢囊肿应每4周复查超声监测变化，避免剧烈运动以防扭转。饮食需保证优质蛋白和膳食纤维摄入，如鱼肉、豆制品和燕麦等，控制高雌激素食物如蜂王浆的摄入量。每日进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步，增强盆底肌力量。产后42天需完成妇科超声和肿瘤标志物复查，哺乳期结束后根据囊肿性质决定后续处理方案。
