子痫前期患者多数情况下可以顺产,但需严格评估母婴状况并做好医疗监护。子痫前期属于妊娠期高血压疾病,是否适合顺产取决于病情严重程度、孕周及胎儿情况。
1、轻度子痫前期:
血压轻度升高且无严重并发症时,经严密监测可尝试阴道分娩。需持续监测血压、尿蛋白及胎儿胎心,产程中可能使用降压药物控制血压。建议提前选择具备新生儿抢救条件的医院,分娩时避免过度用力以防血压骤升。
2、重度子痫前期:
出现持续头痛、视力模糊、肝酶升高或血小板减少等症状时,需优先考虑剖宫产。此类情况顺产风险较高,可能诱发子痫发作、胎盘早剥或胎儿窘迫。若孕周不足34周且病情稳定,可能需延长孕周后终止妊娠。
子痫前期孕妇应保持低盐高蛋白饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,适量补充钙剂和维生素D。保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘供血,每天监测血压和体重变化。出现头晕、水肿加重或胎动异常时需立即就医。产后仍需监测血压至产后12周,此类人群后续妊娠需提前进行风险评估和预防性干预。