胃癌晚期姑息治疗无法实现痊愈。姑息治疗的核心目标是缓解症状、提高生活质量,而非根治疾病。
1、姑息治疗的目标与措施:
胃癌晚期患者癌细胞多已扩散至其他器官,此时手术切除难以彻底清除病灶。姑息治疗通过药物镇痛、营养支持、心理疏导等手段,减轻疼痛、恶心等不适症状。常用镇痛药物包括阿片类缓释片、非甾体抗炎药,营养支持可选择肠内营养粉剂或静脉输注氨基酸。针对消化道梗阻患者,可能实施胃造瘘或支架置入术以改善进食。
2、疾病分期的客观现实:
国际TNM分期中IV期胃癌5年生存率不足5%,癌细胞转移至肝脏、腹膜等部位后,现有医疗手段难以实现生物学意义上的痊愈。部分患者通过靶向治疗联合化疗可能延长生存期,如使用抗HER2药物或血管生成抑制剂,但需根据基因检测结果个体化用药。伴随症状常包括顽固性腹水、恶病质消瘦,需定期腹腔穿刺引流并补充白蛋白。
患者需保持易消化高蛋白饮食如鱼肉羹、蒸蛋羹,每日分6-8次少量进食。家属应学习腹部按摩手法帮助缓解腹胀,卧室配备摇背架便于半卧位休息。医疗团队会定期评估疼痛指数调整用药方案,建议每周记录体重变化及进食量。参与病友互助小组可获得情感支持,音乐疗法和正念呼吸训练有助于缓解焦虑情绪。医疗机构通常提供临终关怀服务,包括芳香疗法和灵性照护。