抑郁症的治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂等类别。常用药物有舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪，舍曲林适用于伴随强迫症状的抑郁症患者，氟西汀对伴有食欲改变的抑郁症状效果较好。这类药物可能出现胃肠道反应、性功能障碍等不良反应。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂同时调节两种神经递质，文拉法辛对伴有躯体疼痛的抑郁症状具有缓解作用，度洛西汀适用于伴随广泛性焦虑的抑郁症患者。常见不良反应包括血压升高、出汗增多等。
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂安非他酮通过调节多巴胺系统改善动力缺乏症状，适用于伴随明显疲乏感的抑郁症患者。该药物可能引起失眠、食欲下降等反应，但性功能障碍发生率较低。
三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明等通过非选择性抑制神经递质再摄取发挥作用，但因不良反应较多现已不作为一线用药。单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺适用于难治性抑郁症，但需严格限制饮食。
新型抗抑郁药如伏硫西汀、阿戈美拉汀等具有独特作用机制，伏硫西汀可改善认知功能，阿戈美拉汀能调节睡眠节律。这些药物不良反应相对较少，但价格较高。
药物治疗需在精神科医师指导下进行，根据症状特点、伴随疾病、药物不良反应等因素个体化选择。多数抗抑郁药需要2-4周才能显效，治疗期间不宜自行调整剂量。
